Spezialist/in Bekämpfung Versicherungsmissbrauch (BVM)
KPT Krankenkasse AG
Bern und Homeoffice
Auf einen Blick
- Veröffentlicht:04 September 2025
- Pensum:100%
- Vertragsart:Festanstellung
- Arbeitsort:Bern und Homeoffice
Job-Zusammenfassung
Das Team Leistungs- und Wirtschaftlichkeitskontrolle der KPT sorgt dafür, dass Leistungen effizient erbracht werden. Hier hast du die Chance, das Gesundheitswesen gerechter zu gestalten.
Aufgaben
- Du deckst Missbrauchsfälle und unnötige Kosten auf.
- Mit Anspruchsberechtigten verhandelst du souverän über komplexe Fragen.
- Gemeinsam mit Datenanalyst/innen stöberst du verdächtige Konstellationen auf.
Fähigkeiten
- Du bringst mehrjährige Berufserfahrung im medizinischen Umfeld mit.
- Verhandlungssicheres Französisch in Wort und Schrift ist Voraussetzung.
- Sattelfest in Excel und Datenanalyse.
Ist das hilfreich?
Das Team Leistungs- und Wirtschaftlichkeitskontrolle stellt sicher, dass Leistungen korrekt, gesetzeskonform und effizient erbracht und abgerechnet werden – mit einem wachsamen Blick auf Fairness und Missbrauch. Du erkennst Muster, die anderen entgehen, wechselst mühelos ins Französische und möchtest das Gesundheitswesen ein kleines Stück gerechter machen?
Das kannst du bewirken
- Du deckst Missbrauchsfälle und unnötige Kosten auf und vertrittst dabei die wirtschaftlichen Interessen der KPT.
- Mit Anspruchsberechtigten und Rechtsanwält/innen verhandelst du souverän und klärst komplexe Fragen rund um Wirtschaftlichkeit und Versicherungsmissbrauch.
- Dein Netzwerk ist dein Werkzeug: Intern wie extern pflegst du tragfähige Kontakte – bis in Gremien, in denen du die KPT kompetent vertrittst.
- Gemeinsam mit unseren Datenanalyst/innen stöberst du systematisch verdächtige Konstellationen auf – gestützt durch smarte IT-Tools.
- Auch strategisch mischst du mit und entwickelst unsere Wirtschaftlichkeitskontrolle weiter.
Das zeichnet dich aus
- mehrjährige Berufserfahrung im medizinischen Umfeld oder Leistungsbereich einer Krankenversicherung
- fundierte Kenntnisse der medizinischen Terminologie
- verhandlungssicheres Französisch in Wort und Schrift ist Voraussetzung – sehr gute mündliche Deutschkenntnisse
- eine zielgruppengerechte Kommunikationsfähigkeit gepaart mit Durchsetzungsvermögen
- sattelfest in Excel und Datenanalyse
Deine Benefits
- 40-Stunden-Woche und flexible Arbeitszeiten
- Homeofficemöglichkeiten
- 25 Ferientage, ab 50. Altersjahr 30 Tage
- 24. & 31. Dezember bezahlte Feiertage
- Vormittags und nachmittags je 15 Minuten bezahlte Pausen
- Gratis Früchte
- Vielfältiges Getränke- und Essangebot in der eigenen Cafeteria
- Moderne Büroräumlichkeiten direkt beim Bahnhof Wankdorf Bern
- CHF 300.– Rail-Coupon für ein Jahres-, Strecken- oder Generalabonnement (GA)
- CHF 2'200.– Reka-Checks pro Jahr mit 20 % Rabatt
Die KPT gehört zu den zehn grössten Krankenkassen der Schweiz. Die Zufriedenheit unserer Kunden ist unser Erfolg.
