Spécialiste contrôle des prestations

À propos de cette offre

L'équipe de contrôle des performances et de la rentabilité s'assure rétroactivement que les prestations sont facturées correctement et conformes aux exigences légales. Vous aimez les chiffres, détectez immédiatement les incohérences et aimez travailler de manière autonome ?

• Vous vérifiez rétrospectivement les prestations ambulatoires et hospitalières et assurez une facturation correcte.
• Vous analysez de manière autonome les factures de l'assurance de base et complémentaire et identifiez les potentiels d'économies.
• Vous initiez des contestations et des recouvrements pour des prestations indûment fournies auprès des prestataires et des assurés et les accompagnez jusqu'à leur clôture.
• Vous développez les méthodes existantes et renforcez ainsi la qualité du traitement des prestations.
• Vous rédigez une correspondance individuelle ainsi que des décisions adaptées aux destinataires et juridiquement sûres.

• Expérience professionnelle dans le traitement des prestations d'une assurance maladie et/ou dans le secteur de la santé
• Un certificat fédéral de spécialiste en assurance maladie est un avantage
• Très bonnes connaissances tarifaires et médicales
• Affinité pour les chiffres et bonnes connaissances d'Excel
• Langue maternelle allemande – le français ou l'italien est un plus

• Semaine de 40 heures et horaires flexibles
• Possibilités de télétravail
• 25 jours de vacances, 30 jours dès 50 ans
• 24 et 31 décembre jours fériés payés
• 15 minutes de pause payée le matin et l'après-midi
• Fruits gratuits
• Offre variée de boissons et de repas dans la cafétéria interne
• Bureaux modernes directement à la gare de Wankdorf à Berne
• CHF 300.– coupon rail pour un abonnement annuel, de parcours ou général (GA)
• CHF 2'200.– de chèques Reka par an avec 20 % de réduction

KPT fait partie des dix plus grandes caisses maladie de Suisse. La satisfaction de nos clients est notre succès.