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Einsatz von Dritten

Infos sur l'emploi

  • Date de publication :07 juillet 2025
  • Taux d'activité :100%
  • Type de contrat :Durée indéterminée
  • Lieu de travail :Hunzenschwil
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Résumé de l'emploi

Les conditions générales de Spitex Rupperswil définissent les relations entre l'organisation et ses clients.

Tâches

  • Elles précisent les droits des clients concernant l'accès à leurs dossiers.
  • Elles encadrent l'utilisation de tiers pour les services de soins et d'aide.
  • Elles établissent les modalités de facturation et de remboursement des soins.

Compétences

  • Connaissance des droits et responsabilités en matière de soins à domicile.
  • Capacité à communiquer clairement sur les services offerts.
  • Compréhension des processus de facturation et d'assurance.

Est-ce utile ?

Allgemeine Geschäftsbedingungen der Spitex Rupperswil/Hunzenschwil/Auenstein 1.
Zweck
Die Krankenkassen übernehmen die Kosten der Bedarfsabklärung. Diese können verlan- Die allgemeinen Geschäftsbedingungen regeln gen, dass ihnen einzelne Elemente aus der das Verhältnis zwischen der Spitex Ruppers- Bedarfsabklärung mitgeteilt werden. wil/Hunzenschwil/Auenstein und ihren Klientinnen und Klienten. Soweit die individuellen Ver- Sie, als Klientin oder Klient, haben jederzeit einbarungen und allgemeinen Geschäftsbedas Recht auf Einsicht in Ihre Unterlagen. dingungen nichts Spezielles vorsehen, gelten als Rechtsgrundlage die Bestimmungen des 3.2
Einsatz von Dritten
Schweiz. Obligationenrechts über den Auftrag Wir erbringen in der Regel sämtliche Leistun- /Art. 394ff). gen selbst. Falls dies nicht möglich sein sollte, werden wir qualifizierte Drittpersonen oder 2.
Zielsetzung
Drittorganisationen beiziehen. Unsere Organisation unterstützt Sie mit pflege- 3.3 Leistungen ausserhalb Vertrag rischen und hauswirtschaftlichen Dienstleis- Unsere Mitarbeitenden erbringen ihre Leistuntungen im Sinne der Hilfe und Pflege zu Haugen im Rahmen des Vertragsverhältnisses mit se. Dabei werden Ihre eigenen Ressourcen Ihnen. Es ist unseren Mitarbeitenden nicht sowie diejenigen Ihrer Angehörigen und Ihres gestattet, bei Ihnen Leistungen ausserhalb des sozialen Umfelds berücksichtigt. Die Unterstüt- Auftrags der Spitex zu vereinbaren. Dies gilt zung erfolgt nach dem Grundsatz Hilfe zur auch für Leistungen, die von uns nicht angebo- Selbsthilfe. ten werden. Dieses Verbot gilt während sechs 3.
Dienstleistungen
Monaten nach Beendigung des Anstellungsverhältnisses mit unseren Mitarbeitenden. 3.1
Bedarfsabklärung/Umfang der
Leistungen
Es besteht kein Anspruch auf die Betreuung Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung durch eine bestimmte Mitarbeiterin oder einen /KLV Art. 8), einem Administrativvertrag sowie bestimmten Mitarbeiter. Das Weisungsrecht dem Leistungsauftrag mit den Gemeinden sind gegenüber den Mitarbeitenden liegt alleine bei wir verpflichtet, bei Ihnen eine Bedarfsabkläder zuständigen Führungsperson innerhalb rung für Pflege und Hauswirtschaft vorzunehunserer Organisation. men. Dabei wird der Umfang der Dienstleistungen der Pflege in Rücksprache mit dem 3.4
Leistungen bei ausserkantonalem zuweisenden Arzt ermittelt und auf dem Be- Wohnsitz darfsmeldeformular zuhanden der Kranken- Haben Sie Wohnsitz in einem anderen Kanton kassen sowie in der Leistungsvereinbarung und werden von Ihnen vorübergehend Leis- (Vertrag) mit Ihnen festgehalten. tungen unserer Organisation in Anspruch genommen (z.B. während eines Ferienaufent- In einem Gespräch mit Ihnen wird der Diensthalts bei Verwandten), so holen wir bei Ihrer leistungsbedarf abgeklärt. Dabei entsteht pro Wohnsitzgemeinde oder Ihrem Wohnsitzkan- Abklärung ein Zeitbedarf von mindestens 1 ½ ton eine Kostengutsprache ein. Werden von Stunden oder mehr. diesen nicht alle anfallenden Restkosten übernommen, sind Sie verpflichtet, diese selbst zu Die Bedarfsabklärung muss periodisch wiedertragen. holt und der Umfang der Dienstleistungen allenfalls den veränderten Umständen ange- Die Rückforderung bei Ihrer Versicherung obpasst werden. Bei substantiellen Veränderunliegt je nach Verrechnungssystem (siehe auch gen des Leistungsumfangs muss mit Ihnen ein Punkt 4) bei Ihnen oder wird direkt von uns mit neuer Vertrag abgeschlossen werden. Ihrer Versicherung geregelt.
3.5
Mitwirkung
Mit den von Ihnen unterzeichneten Vereinba- 3.9 Einsatzzeiten rungen erklären Sie sich mit der Verwendung Unsere Dienstleistungen werden zu den nordes üblichen Pflegematerials einverstanden. malen Arbeitszeiten von Montag - Freitag Sie passen bei Bedarf die Wohnungseinrichzwischen 7.30 - 22.00 Uhr erbracht. An Wotung den Handlungsnotwendigkeiten an. Damit chenenden und Feiertagen erfolgen nur pflegeder Gesundheitsschutz von Ihnen wie auch rische Leistungen und nur, wenn es der abgevon unseren Mitarbeitenden gewährleistet ist, klärte Bedarf erfordert. ist es unabdingbar, dass wir die notwendigen Hilfsmittel verwenden können (z.B. Pflegebett, 3.10
Personentransporte rutschfeste Unterlagen, hygienische Verhält- Transporte von Klientinnen und Klienten oder nisse, aber auch geeignetes Putzmaterial). deren Angehörigen durch die Spitex gehören grundsätzlich nicht zum Mindestangebot der 3.6
Wohnungszugang/-schlüssel
Spitex-Leistungen. In Ausnahmefällen werden 3.6.1 Unsere Mitarbeitenden sind darauf wir diese Leistung für Sie erbringen. angewiesen, dass Sie ihnen Zugang zu Ihrer Wohnung gewährleisten. Falls nötig, händigen 3.11
Geschenke an Mitarbeitende
Sie unseren Mitarbeitenden einen Haus- bzw. Wenn Sie mit unseren Dienstleistungen zufrie- Wohnungsschlüssel aus. Die Schlüsselüberden sind, danken Sie den Mitarbeitenden für gabe wird Ihnen schriftlich quittiert. Wir sind für Ihren Einsatz. Zusätzliche Geschenke sind eine sorgfältige und sichere Aufbewahrung der nicht nötig. Unsere Mitarbeitenden werden Schlüssel verantwortlich. Verfügen wir über nach den Anstellungsbedingungen des Spitex keinen Wohnungsschlüssel, sind unsere Mitar- Verband Aargau entlohnt. Gemäss diesen beitenden berechtigt, die Wohnungstür durch Bestimmungen dürfen unsere Mitarbeitenden Fachleute öffnen zu lassen, wenn der Verdacht von Klientinnen oder Klienten oder von deren besteht, dass Ihnen etwas zugestossen sein Angehörigen kein Geld über 100.- Fr. oder könnte. Die Kosten für das Öffnen der Türe andere Geschenke bzw. Hinterlassenschaften gehen zu Ihren Lasten. für den persönlichen Gebrauch annehmen. 3.6.2 Es ist zu gewährleisten, dass die Mit- 3.12 Ablösung Leistungen anderer Anarbeitenden der Spitex während ihren Einsätbieter zen nicht behindert oder belästigt werden (z.B. Unsere Organisation erbringt keine Wochendurch Hunde, Katzen, Schlangen). Der Eigenend- und Ferienablösungen für Leistungen, die tümer haftet für allfällige Schäden an Materiasonst von privaten Spitex-Anbietern oder andelien und Mitarbeitenden der Spitex. ren Institutionen für Sie erbracht werden. 3.7 Abbestellung von Leistungen Einsätze an Werktagen, welche Sie nicht min- 4. Tarife und Rechnungsstellung destens 24 Stunden im Voraus abbestellen und Einsätze an Wochenenden und Feierta- 4.1 Grundsatz gen, die nicht mindestens 48 Stunden im Vo- Alle unsere Dienstleistungen inklusive admiraus abbestellt werden, müssen wir Ihnen vollnistrative Erfassung und allfällige Abklärungen umfänglich in Rechnung stellen. Zusätzlich bei Ärztinnen und Ärzten, Apotheken und weiwird eine Umtriebsentschädigung von Fr. 40.teren Diensten zugunsten von Ihnen sowie verrechnet. Ausnahmen bilden Notfallsituatio- Leistungen von in unserem Auftrag tätigen nen sowie Todesfall. Bitte teilen Sie uns ge- Dritten, werden gemäss dem jeweils geltenden plante Spitaleintritte oder -austritte sowie ge- Tarif in Rechnung gestellt. plante Ferien so früh wie möglich mit. Nichtkassenpflichtige Leistungen wie z.B. 3.8 Pünktlichkeit der Einsätze Hauswirtschaft, werden Ihnen direkt in Rech- Wir bemühen uns, die mit Ihnen vereinbarten nung gestellt und gehen vollständig zu Ihren Einsatzzeiten einzuhalten. Sollte dies aus un- Lasten. Vorbehalten bleibt die Leistungspflicht vorhersehbaren Gründen nicht möglich sein, Dritter (z.B. Privatversicherung). benötigen wir einen zeitlichen Spielraum von plus/minus 30 Minuten auf die vereinbarte Zeit. Falls wir diesen Zeitrahmen einmal nicht einhalten können, werden Sie von uns telefonisch benachrichtigt. 4.2
Rechnungsstellung
5.2 Sofortige Vertragsauflösung a) Tiers garant (Rechnungsstellung direkt In besonderen Fällen behalten wir uns die an Sie) Möglichkeit einer sofortigen Vertragsauflösung Die gesetzlichen Bestimmungen und allenfalls vor. Namentlich bei:
Verträge mit den Krankenversicherern regeln Bedingungen, welche eine qualitative Art und Umfang der Leistungen, welche durch Leistungserbringung bei Ihnen zu die Krankenkassen übernommen werden. Die Hause nicht (mehr) ermöglichen Rechnungsstellung erfolgt an Sie persönlich Umständen, welche für eine Leisoder an die angegebene Zahlungsadresse. Die tungserbringung der Mitarbeitenden Rückvergütung können Sie bei Ihrer Krankenaus gesundheitlichen und/oder psychikasse geltend machen. schen Gründen sowie aus Gründen der Arbeitssicherheit nicht mehr verb) Tiers payant (direkt an Krankenversicheantwortbar sind. rung) Nichtbezahlung der Rechnungen trotz Die gesetzlichen Bestimmungen und allenfalls zweifacher Mahnung Verträge mit den Krankenversicherern regeln Unsachgemässer Einmischung Ihrer Art und Umfang der Leistungen, welche durch Angehörigen oder von anderen Bedie Krankenkassen übernommen werden. Die zugspersonen in die Dienstleistungs- Rechnungstellung erfolgt direkt an Ihre Kranabwicklung kenkasse. Sie erhalten eine separate Zusammenstellung aller von uns verrechneten Leis- 6. Schweigepflicht und Datenschutz tungen. Franchise und Selbstbehalt werden direkt von Ihrer Krankenversicherung mit Ihnen Alle unsere Mitarbeitenden sind zur Beachtung abgerechnet. und Einhaltung der gesetzlichen Schweigepflicht sowie der geltenden Datenschutzbe- 4.3 Patientenbeteiligung stimmungen verpflichtet. Im Kanton Aargau wird für pflegerische Leis- Soweit es zur Erfüllung des Pflegeauftrags tungen der Spitex (Pflege zu Hause) eine erforderlich ist, dürfen personenbezogene Patientenbeteiligung von 20% pro rata tem- Daten von Ihnen gespeichert oder an Dritte poris pro Leistungsart gemäss Art. 7a Kranübermittelt werden, im Besonderen an Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV) verkenversicherer, Ärzte, Alters- und Pflegeinstiturechnet (maximal Fr. 15.95 pro Tag; zusätzlich tionen, Kontroll- und Schlichtungsstellen sowie zum normalen Selbstbehalt und der Franan Amtsstellen. Sie erklären sich durch Ihre chise). Die Rechnungsstellung der Patienten- Unterschrift mit dieser Verwendung der Daten beteiligung erfolgt direkt über unsere Organisaausdrücklich einverstanden. tion. 7.
Haftung
Ausgenommen sind Kinder und Jugendliche bis zum vollendeten 18. Altersjahr und Ab- Verursachen Mitarbeitende unserer Organisarechnungen über IV, MV, UV (gemäss IVG, tion Schäden an Ihrem Wohnungsmobiliar, die MVG, UVG). vorsätzlich oder grobfahrlässig verursacht wurden und nicht auf altersbedingte Material- 4.4 Pflege- und Verbandsmaterial ermüdung zurück zu führen sind, müssen die- Die für Ihre Pflege notwendigen Pflegeartikel se von Ihnen innerhalb einer Frist von 4 Tagen müssen von Ihnen via Rezept besorgt werden. der zuständigen Führungsperson gemeldet Bei fehlendem Material bringen unsere Mitarwerden. beitenden entsprechenden Ersatz mit. Die Verrechnung erfolgt zu marktüblichen Preisen. Der Umfang der Haftung bestimmt sich nach Wenn immer möglich, werden kassenzulässige dem Zeitwert des beschädigten Gegenstan- Artikel verwendet. des. Jegliche weitere Haftung (z.B. für unfallbedingte körperliche Schäden), die nicht durch 5.
Kündigung die Mitarbeitenden versursacht worden sind, ist ausgeschlossen. 5.1 Ordentliche Kündigungsfrist Die Leistungsvereinbarung mit Ihnen wird mit dem vereinbarten Ende des Auftrags automatisch aufgelöst. Sie kann jederzeit einseitig unter Einhaltung einer Frist von mindestens 5 Tagen schriftlich gekündigt werden. 8.
Konflikte und Beschwerden
Treten zwischen Ihnen und Mitarbeitenden unserer Organisation Unstimmigkeiten auf, verlangen Sie eine Besprechung mit der zuständigen Führungsperson. Lehnt der Krankenversicherer die Kostenübernahme der von uns erbrachten Leistungen oder eines Teils davon ab, können Sie von der Krankenversicherung eine beschwerdefähige Verfügung verlangen.
Sie haben folgende rechtlichen Möglichkeiten:
Verlangen Sie eine Erklärung (Versicherungen haben eine gesetzliche Auskunftspflicht)
Wenden Sie sich an eine Beratungsstelle (siehe unten) Verlangen Sie eine schriftliche, beschwerdefähige Verfügung. In dieser Verfügung muss die Krankenversicherung ihren Entscheid begründen und auf die Rechtsmittel verweisen. Wenn Sie mit der Verfügung der Versicherung nicht einverstanden sind, muss dagegen schriftlich innerhalb von 30 Tagen Einsprache erhoben werden. Die Krankenversicherung muss darauf einen Einspracheentscheid schreiben mit Begründung und Hinweis auf die weiteren Rechtsmittel. Sind Sie damit nicht einverstanden, können Sie eine schriftliche Beschwerde beim kantonalen Versicherungsgericht einreichen. Sind Sie mit diesem Urteil nicht einverstanden, können Sie innert 30 Tagen eine Beschwerde beim Eidgenössischen Versicherungsgericht in Luzern einreichen. Dessen Entscheid ist endgültig. Beratungen erhalten Sie z.B. bei:
Patientenstelle Aargau Solothurn, Bahnhofstr. 18, Postfach 3534, 5001 Aarau, Telefon 062 823 11 66, www.patientenstelle-aargausolothurn.ch Ombudsman Krankenversicherung, Morgartenstrasse 9, 6002 Luzern E-Mail schreiben, Tel. 041 226 10 10 (09.00 - 11.30 Uhr)
Bei Streitigkeiten zwischen Leistungserbringer (Spitex) und Versicherer kann das Kantonale Schiedsgericht beigezogen werden. Dieses hat lediglich Empfehlungscharakter. 9.
Gerichtsstand
Gerichtsstand für sämtliche Streitigkeiten aus dem Vertrag zwischen unserer Organisation und Ihnen ist der Sitz der Spitex Rupperswil/Hunzenschwil/Auenstein in Rupperswil. Informationen zur Rechnungsstellung / Zahlungskonditionen
  • Spitexzentrum:
  • Spitex Rupperswil/Hunzenschwil/Auenstein
  • Sonnenweg 16
  • 5102 Rupperswil
Tel: 062 897 12 21
Fax: 062 897 62 01
E-Mail schreiben
Januar 2016

Catégories:

Restauration / Alimentation / Tourisme, Agent de voyage / Guide touristique

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