Spécialiste Médicaments service médical de confiance (h/f/d), 80-100%

À propos de cette offre

Health Insurance Solutions AG est un centre de support aux prestations fondé en 2024 pour les assureurs maladie, sociaux et privés. Avec des services de haute qualité et efficaces fournis de manière intégrée, nous aidons nos clients et partenaires à optimiser leurs processus de prestations et à se développer avec succès sur le marché de l'assurance. Pour renforcer notre équipe service médical de confiance, nous recherchons dès maintenant ou selon accord un(e)

Spécialiste Médicaments service médical de confiance (h/f/d), 80-100%

Votre rôle

Au sein de notre équipe de spécialistes médicaux, vous occupez une fonction exigeante avec un domaine de travail large et intéressant. Vous apportez votre expertise ciblée dans les clarifications médico-assurantielles et soutenez des décisions de prestations fondées. En tant qu’interlocuteur(trice) important(e) pour les assurances, vous clarifiez des questions médicales complexes et assurez transparence ainsi que des évaluations compréhensibles. De plus, vous contribuez activement à la transmission des connaissances au sein de l’entreprise, développez des standards professionnels et soutenez le développement continu de notre équipe de spécialistes.

Vos tâches

• Vous traitez des clarifications médico-assurantielles sur la base de rapports médicaux et en collaboration avec les médecins de confiance.
• Vous évaluez et rédigez des recommandations concernant l’obligation de prestation basées sur les fondements légaux de la loi sur l’assurance maladie (liste des spécialités et Swissmedic).
• Vous prenez des décisions indépendantes en respectant la protection des données et les droits à la personnalité.
• Vous êtes un interlocuteur important pour les assurances ainsi que pour les parties prenantes internes et externes sur des questions liées aux médicaments et aux évaluations médico-assurantielles.
• Vous soutenez la transmission des connaissances au sein de l’entreprise ainsi qu’envers les partenaires externes et contribuez au développement professionnel.
• Vous élaborez des directives internes et des procédures pour l’équipe de spécialistes et assurez leur mise en œuvre pratique.
• Vous êtes co-responsable de la maintenance, de la mise à jour et du développement continu de notre base de connaissances interne (WIKI).

Votre profil

• Formation achevée en tant que professionnel(le) en soins infirmiers (HF / FH) ou MPA avec plusieurs années d’expérience clinique.
• Vous réfléchissez de manière proactive, agissez de façon autonome et abordez les défis de manière proactive et orientée solutions.
• Vous convainquez par votre sens de la négociation et vous vous présentez avec assurance et fiabilité grâce à votre grande compétence sociale et en travail d’équipe auprès de différents interlocuteurs.
• Une formation complémentaire dans le domaine commercial ou dans l’assurance maladie/sociale est un avantage.
• Vous parlez l’allemand comme langue maternelle et avez de bonnes connaissances en français.

Ce que nous vous offrons

• Une équipe motivée et engagée avec une hiérarchie plate et des processus décisionnels courts.
• Un environnement de travail moderne dans des bureaux neufs au cœur de la ville de Berne.
• Beaucoup d’autonomie et de marge de manœuvre.
• Des possibilités de formation attractives, de nombreux avantages et la possibilité de télétravail.

Vous avez des questions ? Tanja Emmenegger, responsable du domaine Médicaments, est à votre disposition pour toute question au numéro 031 359 19 45.

Prêt(e) ? Alors grandissons ensemble ! Envoyez-nous votre candidature avec CV, diplômes et certificats de travail via jobs.ch. Nous nous réjouissons de faire votre connaissance !